Звездочка Бронхо
Без рецептаЖНВЛПZvezdochka Broncho
- Противопоказан при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- C осторожностью применяется у детей
- Возможно применение пожилыми пациентами
Звездочка Бронхо — лекарственный препарат, действующее вещество — амброксол. Производитель: ВЕТПРОМ АД.
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов
- I триместр беременности
- период лактации (грудного вскармливания)
- детский возраст до 6 лет (для таблеток)
- детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).С осторожностьюНарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек)
- почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе)
- II и III триместры беременности
- детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь
- только по назначению врача)
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Побочные действия
- Аллергические реакции:редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры
- частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.Со стороны пищеварительной системы:часто - тошнота
- нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.Со стороны нервной системы:часто - дисгевзия.Со стороны кожи и подкожных тканей:очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона
- частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.Со стороны дыхательной системы:часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки
- редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея
- в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева. При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmaxсоставляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками.
Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2метаболитов амброксола увеличивается.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов. С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Лекарственное взаимодействие
Противокашлевые средства (например, кодеин)- за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин- повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Форма выпуска и состав
Раствор для приема внутрьв виде светло-желтой, прозрачной жидкости, с запахом клубники.5 мламброксол (в форме гидрохлорида)15 мгВспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1 мг, сорбитол жидкий 70% - 2250 мг, глицерол - 860 мг, метилпарагидроксибензоат - 6 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.5 мг, пропиленгликоль - 150 мг, ароматизатор клубничный - 2.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.120 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Раствор для приема внутрьв виде светло-желтой, прозрачной жидкости, с запахом малины.5 мламброксол (в форме гидрохлорида)30 мгВспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, сорбитол жидкий 70% - 2250 мг, глицерол - 860 мг, метилпарагидроксибензоат - 6 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.5 мг, пропиленгликоль - 150 мг, ароматизатор малиновый - 2.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.120 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Беременность и лактация
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов амброксола по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм амброксола.
Применение у пожилых
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.
⊞Показания по МКБ-10
≡Аналоги Звездочка Бронхо
7 препаратов с тем же действующим веществом амброксол
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C13H18Br2N2O
- Молекулярная масса
- 378.10 г/моль
- CAS номер
- 18683-91-5
- Название IUPAC
- 4-[(2-amino-3,5-dibromophenyl)methylamino]cyclohexan-1-ol
Источник: PubChem (CID: 2132)
₽Предельные цены (ЖНВЛП)
Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ
| Торговое название | Форма выпуска | Цена, ₽ |
|---|---|---|
| Амброксол | таблетки, 30 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) / / - пачки картонные | 44,01 ₽ |
| Амброксол | раствор для приема внутрь и ингаляций, 7.5 мг/мл, 4 мл - тюбик-капельницы (15) - пачки картонные | 174,15 ₽ |
| Амброксол | сироп, 30 мг/5 мл, 100 мл - флаконы (1) / в комплекте с ложкой мерной / - пачки картонные | 92,25 ₽ |
Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
?Частые вопросы о препарате Звездочка Бронхо
- Какое действующее вещество в препарате Звездочка Бронхо?
- Действующее вещество препарата Звездочка Бронхо — амброксол.
- Какие есть аналоги Звездочка Бронхо?
- Аналоги Звездочка Бронхо по действующему веществу (амброксол): Лазолван®, Лазолван®, Лазолван®, Лазолван®, Лазолван®МАКС и ещё 2 препаратов.
- В какой форме выпускается Звездочка Бронхо?
- Звездочка Бронхо выпускается в форме: раствор для приема внутрь 15 мг/5 мл.