Фамотидин
Без рецептаЖНВЛПFamotidine
- C осторожностью применяется при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- Противопоказан для детей
- C осторожностью применяется у пожилых пациентов
Фамотидин — лекарственный препарат, действующее вещество — фамотидин. Производитель: Общество с ограниченной ответственностью "Атолл" (ООО "Атолл").
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);эрозивный гастродуоденит;функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);рефлюкс-эзофагит;синдром Золлингера-Эллисона;профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью:печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.
Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Приязвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуоденитеобычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
Придиспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки. Дляпрофилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:20 мг однократно перед сном. Прирефлюкс-эзофагите- 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель. Присиндроме Золлингера-Эллисонадозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально.
Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов. Дляпрофилактики аспирации желудочного сока при общей анестезииназначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
Припочечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг. Дляпрофилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ- по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови. Со стороны нервной системы:головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения. Со стороны сердечно-сосудистой системы:редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения:редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны репродуктивной системы:при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция. Со стороны органов чувств:парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции:возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм. Прочие:лихорадка, артралгия, миалгия.
Фармакологическое действие
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmaxв плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%.
Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2- 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.
Особые указания
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.
Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене. При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка. Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения. Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмамиОтсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.
Лекарственное взаимодействие
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола. При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Форма выпуска и состав
Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.фамотидин20 мг-"-40 мг7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.Проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить применение препарата или прекратить кормление грудью.
При нарушениях функции печени
С осторожностью при печеночной недостаточности.
При нарушениях функции почек
С осторожностью при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано детям до 12 лет.
Применение у пожилых
С осторожностью в пожилом возрасте.
Передозировка
Симптомы:рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.Лечение:промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Срок годности - 2 года.
Условия реализации
Без рецепта.
⊞Показания по МКБ-10
| Код | Диагноз |
|---|---|
| E16.4 | Нарушение секреции гастрина (гипергастринемия, синдром Золлингера-Эллисона) |
| J95.4 | Синдром Мендельсона |
| K21.0 | Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом |
| K25 | Язва желудка |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| K27 | Пептическая язва |
| K29 | Гастрит и дуоденит |
| K30 | Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) |
| R12 | Изжога |
| R14 | Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка) |
| Y45 | Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства |
≡Аналоги Фамотидин
27 препаратов с тем же действующим веществом фамотидин
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C8H15N7O2S3
- Молекулярная масса
- 337.5 г/моль
- CAS номер
- 76824-35-6
- Название IUPAC
- 3-[[2-(diaminomethylideneamino)-1,3-thiazol-4-yl]methylsulfanyl]-N'-sulfamoylpropanimidamide
Источник: PubChem (CID: 5702160)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL902)
₽Предельные цены (ЖНВЛП)
Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ
| Торговое название | Форма выпуска | Цена, ₽ |
|---|---|---|
| Фамотидин | лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 20 мг, 20 мг - флаконы (5) / в комплекте с растворител | 220,06 ₽ |
| Фамотидин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные | 94,42 ₽ |
Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
♀Беременность и лактация
◉ Summary of Use during Lactation
Источник: OpenFDA / PubChem (NIH)
▲Фармакодинамика
Famotidine decreases the production of gastric acid, suppresses acid concentration and pepsin content, and decreases the volume of gastric secretion. Famotidine inhibits both basal and nocturnal gastric acid secretion, as well as acid secretion stimulated by food, caffeine, insulin, and pentagastrin. Famotidine has a dose-dependent therapeutic action, with the highest dose having the most extended duration of action and the highest inhibitory effect on gastric acid secretion. Following oral administration, the onset of action is within one hour, and the peak effect is reached within 1-3 hours. The duration of effect is about 10-12 hours.
Источник: PubChem (NIH)
◉Доказательная база применения
Источник: Open Targets Platform (EMBL-EBI)
⬡Ген-лекарство взаимодействия
Найдено 6 взаимодействий · Типы: agonist, inhibitor
| Ген | Тип | Оценка | Источники |
|---|---|---|---|
| HRH2 | inhibitor | 1.9 | 4 ист. |
| BRAFPS1 | agonist | 1.2 | 1 ист. |
| TAC1 | — | 0.6 | 1 ист., 1 публ. |
| FGF2 | — | 0.5 | 1 ист., 1 публ. |
| AMD1P2 | inhibitor | 0.5 | 1 ист. |
| KDM4A | — | 0.0 | 1 ист. |
Источник: DGIdb (Washington University)
WЭнциклопедические данные
лекарственное средство
Источник: Wikidata / Wikipedia
?Частые вопросы о препарате Фамотидин
- Какое действующее вещество в препарате Фамотидин?
- Действующее вещество препарата Фамотидин — фамотидин.
- Какие есть аналоги Фамотидин?
- Аналоги Фамотидин по действующему веществу (фамотидин): Ульфамид, Ульфамид, Фамосан®, Фамотидин, Фамотидин и ещё 22 препаратов.
- В какой форме выпускается Фамотидин?
- Фамотидин выпускается в форме: таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг.