Дакарбазин-ЛЭНС
℞ По рецептуЖНВЛПDacarbazin-LANS
- Противопоказан при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- Противопоказан для детей
Дакарбазин-ЛЭНС — лекарственный препарат, действующее вещество — дакарбазин. Производитель: Общество с ограниченной ответственностью "ВЕРОФАРМ" (ООО "ВЕРОФАРМ").
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
Метастазирующая злокачественная меланома; в составе комбинированной терапии: распространенный лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина); распространенная саркома мягких тканей у взрослых (за исключением мезотелиомы, саркомы Капоши).
Имеются сообщения об эффективности применения дакарбазина в сочетании с другими цитостатиками при лечении остеогенной саркомы, саркомы матки, мезотелиомы плевры и брюшины, мелкоклеточного рака легких, рака щитовидной железы, карциноида, феохромоцитомы, инсулиномы, нейробластомы и глиом.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дакарбазину
- беременность, период грудного вскармливания
- выраженная лейкопения и/или тромбоцитопения
- выраженная печеночная или почечная недостаточность.С осторожностью:острые инфекционные заболевания вирусной (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковой или бактериальной природы (риск возникновения тяжелых осложнений и генерализации процесса), сопутствующая лучевая терапия
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутривенно. Дозы, способ введения и схемы применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения.Дакарбазин необходимо вводить с осторожностью, чтобы предотвратить его экстравазацию, которая может вызывать боль локального характера и повреждение мягких тканей. При появлении признаков экстравазации необходимо немедленно прекратить введение, а оставшуюся дозу следует ввести в другую вену.
Побочные действия
- Со стороны системы кроветворения:часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения
- редко - панцитопения, агранулоцитоз.Со стороны иммунной системы:редко - анафилактические реакции.Со стороны нервной системы:редко - головная боль, нарушение зрения, спутанность сознания, выраженная сонливость, судороги, парестезия лица.Со стороны пищеварительной системы:часто - анорексия, тошнота, рвота
- редко - диарея.Со стороны печени и желчевыводящих путей:редко - повышение активности печеночных ферментов
- жизнеугрожающий некроз печени вследствие окклюзии внутрипеченочных вен. Как правило, этот синдром возникал во время второго курса терапии. Симптомы включающие лихорадку, эозинофилию, боли в животе, увеличение размеров печени и желтуху, шок, способны быстро нарастать в течение нескольких часов или дней.Со стороны мочевыделительной системы:редко - нарушение функции почек.Со стороны кожи и подкожных тканей:нечасто - алопеция, гиперпигментация, фотосенсибилизация кожи
- редко - эритема, макуло-папулезная сыпь, крапивница.Прочие:нечасто - гриппоподобный синдром, развитие инфекции
- редко - гиперемия лица.Местные реакции:редко - болезненность в месте введения. При экстравазации - сильная боль в месте введения, некроз окружающих тканей
Фармакологическое действие
Цитостатическое средство. Противоопухолевый эффект реализуется за счет ингибирования клеточного роста и синтеза ДНК, вне зависимости от клеточного цикла. Дакарбазин обладает алкилирующим действием, а также проявляет другие цитостатические эффекты.
Считается, что противоопухолевое действие дакарбазина, не проявляющего собственной активности, не является прямым, а реализуется за счет микросомального N-деметилирования в печени, приводящего к образованию активных метаболитов: 5-амино-имидазол-4-карбоксамида и метилкатиона, которые обусловливают алкилирующее действие дакарбазина.
Фармакокинетика
После в/в введения дакарбазин быстро распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы составляет около 5%. Кинетика дакарбазина в плазме крови носит двухфазный характер: в первой фазе (распределение) Т1/2составляет около 20 мин, конечный Т1/2- 0.5-3.5 ч.
Дакарбазин в результате метаболизма в печени при участии цитохрома Р450 образует активные соединения 5-[3-(гидрокси-метил1-3-метил-триазен-1-ил]имидазол-5-карбоксамид (ГММТИК) и 3-монометил-(триазен-1-ил)имидазол-4-карбоксамид (МТИК), далее катализируемый до 5-аминоимидазол-4-карбоксамида.
Метаболизируется в основном в печени посредством гидроксилирования и деметилирования; около 20-50% дакарбазина выводится в неизмененном виде почками за счет канальцевой секреции.
Особые указания
Лечение дакарбазином должен осуществлять врач, имеющий опыт проведения противоопухолевой химиотерапии, в условиях, позволяющих обеспечить регулярный контроль клинических, биохимических и гематологических показателей как во время, так и после окончания курса лечения.
В случае выявления признаков функциональных нарушений печени или почек, или симптомов развития реакций гиперчувствительности, введение дакарбазина следует немедленно прекратить. При возникновении окклюзии внутрипеченочных вен дальнейшая терапия дакарбазином противопоказана. Длительная терапия дакарбазином может приводить к кумулятивному эффекту токсического действия на функцию костного мозга.
Возможность подавления функции костного мозга требует тщательного мониторинга уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Нарушения гемопоэза вследствие гематотоксичности могут потребовать временной приостановки или отмены терапии. Экстравазация во время в/в введения дакарбазина может приводить к повреждению окружающих тканей и сильной боли.
При появлении первых признаков экстравазации (жжение или болезненность в месте инъекции) введение дакарбазина необходимо немедленно прекратить. Оставшуюся дозу следует ввести в другую вену. Дакарбазин обладает умеренно выраженным иммунносупрессивным действием. Во время проведения химиотерапии необходимо избегать приема гепатотоксичных препаратов и алкоголя.
Мужчинам и женщинам во время и в течение 6 мес после завершения терапии дакарбазином необходимо использовать надежные средства контрацепции.
Лекарственное взаимодействие
Дакарбазин химически не совместим с гепарином, гидроксикортизоном, L-цистеином и натрия гидрокарбонатом. При применении дакарбазина одновременно или после окончания лечения, оказывающего влияние на гемопоэз (включая терапию другими цитостатическими препаратами, лучевую терапию), возможно усиление миелотоксического действия.
Дакарбазин метаболизируется при участии изоферментов цитохрома Р450 (CYP1A1, CYP1A2 и CYP2E1), что необходимо учитывать при его совместном назначении с другими препаратами, метаболизм которых осуществляется теми же ферментами печени. Дакарбазин может усиливать действие метоксипсоралена вследствие фотосенсибилизации.
Форма выпуска и состав
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения1 фл.дакарбазин100 мгфлаконы (1) - пачки картонные.флаконы (5) - пачки картонные.флаконы (10) - пачки картонные.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 15 лет.
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуДакарбазин-ЛЭНСЛиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг: фл. 1, 5 или10 шт.РУ: ЛП-№(008309)-(РГ-RU)
от 26.12.24- БессрочноПредыдущий РУ: Р N000389/01
⊞Показания по МКБ-10
≡Аналоги Дакарбазин-ЛЭНС
4 препаратов с тем же действующим веществом дакарбазин
| Препарат |
|---|
| Дакарбазин медак |
| Дакарбазин-ЛЭНС |
| Дакарбазин-Рус |
| Дакарбазин Лахема |
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C6H10N6O
- Молекулярная масса
- 182.18 г/моль
- CAS номер
- 4342-03-4
- Название IUPAC
- 4-[(E)-dimethylaminodiazenyl]-1H-imidazole-5-carboxamide
Источник: PubChem (CID: 135398738)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL476)
₽Предельные цены (ЖНВЛП)
Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ
| Торговое название | Форма выпуска | Цена, ₽ |
|---|---|---|
| Дакарбазин | лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 100 мг, 1 шт. - флаконы (1) - пачки картонные | 430,56 ₽ |
Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
♀Беременность и лактация
◉ Summary of Use during Lactation
Источник: OpenFDA / PubChem (NIH)
▲Фармакодинамика
Dacarbazine is a synthetic analog of naturally occurring purine precursor 5-amino-1H-imidazole-4-carboxamide (AIC). After intravenous administration of dacarbazine, the volume of distribution exceeds total body water content suggesting localization in some body tissue, probably the liver. Its disappearance from the plasma is biphasic with initial half-life of 19 minutes and a terminal half-life of 5 hours. 1 In a patient with renal and hepatic dysfunctions, the half-lives were lengthened to 55 minutes and 7.2 hours. 1 The average cumulative excretion of unchanged DTIC in the urine is 40% of the injected dose in 6 hours. 1 DTIC is subject to renal tubular secretion rather than glomerular filtration. At therapeutic concentrations dacarbazine is not appreciably bound to human plasma protein.
Источник: PubChem (NIH)
◈Фармакогеномика
Генетические факторы, влияющие на ответ на препарат
| Гены | Категория | Уровень |
|---|---|---|
| — | — | — |
Источник: PharmGKB (Stanford University)
⬡Ген-лекарство взаимодействия
Найдено 15 взаимодействий
| Ген | Тип | Оценка | Источники |
|---|---|---|---|
| EPM2AIP1 | — | 3.5 | 1 ист., 1 публ. |
| POLA2 | — | 1.0 | 2 ист. |
| ADK | — | 0.7 | 1 ист., 1 публ. |
| GSTM1 | — | 0.3 | 1 ист., 1 публ. |
| FN1 | — | 0.3 | 1 ист. |
| CYP1A1 | — | 0.2 | 1 ист., 1 публ. |
| MGMT | — | 0.2 | 1 ист., 1 публ. |
| PLAU | — | 0.2 | 1 ист., 1 публ. |
| BAX | — | 0.1 | 1 ист., 1 публ. |
| CXCL8 | — | 0.0 | 1 ист. |
| CYP1A2 | — | 0.0 | 2 ист., 2 публ. |
| CYP2C9 | — | 0.0 | 1 ист., 1 публ. |
| CYP2C19 | — | 0.0 | 1 ист., 1 публ. |
| CYP2D6 | — | 0.0 | 1 ист., 1 публ. |
| CYP3A4 | — | 0.0 | 1 ист., 1 публ. |
Источник: DGIdb (Washington University)
WЭнциклопедические данные
цитостатический лекарственный препарат
Источник: Wikidata / Wikipedia
?Частые вопросы о препарате Дакарбазин-ЛЭНС
- Какое действующее вещество в препарате Дакарбазин-ЛЭНС?
- Действующее вещество препарата Дакарбазин-ЛЭНС — дакарбазин.
- Какие есть аналоги Дакарбазин-ЛЭНС?
- Аналоги Дакарбазин-ЛЭНС по действующему веществу (дакарбазин): Дакарбазин медак, Дакарбазин-ЛЭНС, Дакарбазин-Рус, Дакарбазин Лахема.
- В какой форме выпускается Дакарбазин-ЛЭНС?
- Дакарбазин-ЛЭНС выпускается в форме: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг.