Лекарства.Справочник

Заведос®

℞ По рецептуЖНВЛП

Zavedos®

  • Противопоказан при беременности
  • Противопоказан при кормлении грудью
  • Противопоказан при нарушениях функции печени
  • C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
  • C осторожностью применяется у пожилых пациентов

Заведос® — лекарственный препарат, действующее вещество — идарубицин. Производитель: ACTAVIS ITALY, S.p.A..

Обновлено:

О препарате

Вещество
идарубицин
Форма
капсулы 10 мг
Производитель
ACTAVIS ITALY, S.p.A.(Италия)
Код АТХ
L01DB06

Показания к применению

Острые миелобластные лейкозы у взрослых.

Противопоказания

Выраженные нарушения кроветворения, тяжелые заболевания сердца, беременность, повышенная чувствительность к идарубицину, выраженные нарушения функции печени (уровень билирубина выше 85.5 мкмоль/мл).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения:лейкопения, тромбоцитопения, анемия.Со стороны сердечно-сосудистой системы:кардиомиопатия, развитие сердечной недостаточности, аритмии, инфаркт миокарда.Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, мукозиты, боли в животе, диарея; редко - энтероколит с перфорацией, нарушение функции печени.Со стороны мочевыделительной системы:нефропатия, обусловленная повышенным образованием мочевой кислоты.Дерматологические реакции:алопеция.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков. Механизм действия связан с индуцированием разрывов ДНК и взаимодействием с топоизомеразой II.

Фармакокинетика

После в/в введения Cmaxв клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется как в печени, так и вне ее с образованием основного метаболита идарубицинола, не отличающегося по активности от идарубицина.

Концентрации идарубицина и идарубицинола в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга соответственно в 400 и 200 раз выше, чем в плазме крови. Связывание идарубицина с белками плазмы составляет 97%, идарубицинола - 94%. T1/2идарубицинола в среднем составляет 22 ч, идарубицинола - в 2 раза больше. Выводится почками - менее 5% и с желчью в виде идарубицинола.

Особые указания

Не рекомендуют применение идарубицина у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями. С осторожностью применяют идарубицин у больных с подагрой или нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе).

При нарушении функции печени или почек необходима коррекция дозы идарубицина соответственно в зависимости от уровня билирубина или креатинина в плазме крови. Риск развития кардиотоксического эффекта повышается у пациентов старше 60 лет и у больных с указаниями в анамнезе на заболевания сердечно-сосудистой системы, а также в случае предшествующей терапии антрациклинами в высокой общей дозе.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей. В процессе лечения необходимы контроль картины периферической крови, концентрации мочевой кислоты в плазме крови, лабораторных показателей функции печени и почек, регулярное проведение ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографии и определение ударного объема сердца. В случае экстравазации возможен локальный некроз тканей в месте введения.

На фоне применения идарубицина возможно окрашивание мочи в красный цвет. Вэкспериментальных исследованияхустановлено канцерогенное и мутагенное действие идарубицина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении идарубицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов на кроветворение.При сочетанном применении с урикозурическими препаратами повышается риск развития нефропатии.

Форма выпуска и состав

Капсулытвердые желатиновые, размер № 4, с непрозрачной крышечкой красно-оранжевого цвета и непрозрачным корпусом белого цвета, с радиально расположенной надписью "IDARUBICIN 10" на крышечке, выполненной черными чернилами; содержимое капсул - оранжевый порошок.1 капс.идарубицина гидрохлорид10 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат.

Состав оболочки капсулы:желатин, железа оксид красный, титана диоксид.1 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Беременность и лактация

Идарубицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Женщины детородного возраста, получающие терапию идарубицином, должны применять надежные методы контрацепции.Вэкспериментальных исследованияхустановлено тератогенное и эмбриотоксическое действие идарубицина.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени (уровень билирубина выше 85.5 мкмоль/мл). При нарушении функции печени необходима коррекция дозы идарубицина соответственно в зависимости от уровня билирубина в плазме крови.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек необходима коррекция дозы идарубицина соответственно в зависимости от уровня креатинина в плазме крови.

Применение у пожилых

Риск развития кардиотоксического эффекта повышается у пациентов старше 60 лет.

Лекарственная форма

Препарат отпускается по рецептуЗаведос®Капсулы 10 мг: 1 шт.РУ: П N011970/01

от 07.06.10- Отмена гос. регистрации

Показания по МКБ-10

Коды МКБ-10 для препарата Заведос®
КодДиагноз
C92.0Острый миелобластный лейкоз [AML]

Аналоги Заведос®

3 препаратов с тем же действующим веществом идарубицин

Аналоги препарата Заведос® по действующему веществу идарубицин
Препарат
Заведос®
Заведос®
Заведос®

Химические данные

Молекулярная формула
C26H27NO9
Молекулярная масса
497.5 г/моль
CAS номер
58957-92-9
Название IUPAC
(7S,9S)-9-acetyl-7-[(2R,4S,5S,6S)-4-amino-5-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-6,9,11-trihydroxy-8,10-dihydro-7H-tetracene-5,12-dione

Источник: PubChem (CID: 42890)

Побочные реакции (международные данные)

Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции по данным FDA FAERS

myelosuppression
155
febrile neutropenia
144
pyrexia
81
off label use
65
pneumonia
56
white blood cell count decreased
53
neutropenia
50
platelet count decreased
48
Boxed Warning (FDA): WARNING: CARDIOMYOPATHY, SECONDARY MALIGNANCIES, and EXTRAVASATION AND TISSUE NECROSIS • Cardiomyopathy: IDAMYCIN PFS can cause myocardial damage, including acute left ventricular failure, during or a...
Беременность (FDA): 8.1 Pregnancy Risk Summary Based on findings from animal reproduction studies and its mechanism of action, IDAMYCIN PFS can cause fetal harm when administered to a pregnant woman [see Warnings and Precautions (5.9) ] . There are no available data on the use of IDAMYCIN PFS in pregnant women to evalu

Источник: OpenFDA FAERS (idarubicin)

Механизм действия

Topoisomerase 2 Inhibitors
Физиологические эффекты
Decreased DNA IntegrityDecreased RNA Integrity
Метаболизм
Idarubicinol
4-demethoxydaunomycinone

Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL1117)

Предельные цены (ЖНВЛП)

Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ

Торговое названиеФорма выпускаЦена, ₽
Идарубицинлиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 5 мг, 1 шт. - флаконы (1) / / - пачки картонные2 558,19

Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)

Клинические исследования

50
Всего
10
Фаза 1
21
Фаза 2
14
Фаза 3
Ключевые исследования
"InDACtion" vs "3+7" Induction in AML
Фаза 3UNKNOWNn=606
Precision Diagnosis Directing HDACi and TKI Target Therapy for Adult Ph-like ALL
Фаза 2UNKNOWNn=120
Combination Chemotherapy With or Without G-CSF in Treating Older Patients With Acute Myeloid Leukemia
Фаза 3Завершеноn=500

Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)

ATC-классификация (ВОЗ)

LПротивоопухолевые и иммуномодулирующие
L01ANTINEOPLASTIC AGENTS
L01DCYTOTOXIC ANTIBIOTICS AND RELATED SUBSTANCES
L01DBAnthracyclines and related substances

Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)

Международные данные о применении

Показания (ChEMBL)
NeoplasmsMyelodysplastic SyndromesPrecursor Cell Lymphoblastic Leukemia-LymphomaLeukemia, Monocytic, AcuteLeukemia, Myeloid, AcuteLeukemia, Promyelocytic, AcuteLeukemiaLymphomaMultiple MyelomaAnemia, RefractoryLymphoma, Non-HodgkinLeukemia, Erythroblastic, AcuteSarcomaLeukemia, Myelomonocytic, AcuteMyeloproliferative Disorders

Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.

?Частые вопросы о препарате Заведос®

Какое действующее вещество в препарате Заведос®?
Действующее вещество препарата Заведос® — идарубицин.
Какие есть аналоги Заведос®?
Аналоги Заведос® по действующему веществу (идарубицин): Заведос®, Заведос®, Заведос®.
В какой форме выпускается Заведос®?
Заведос® выпускается в форме: капсулы 10 мг.

Источники данных

ГРЛС / ВидальРегистрационные данныеPubChem (NIH)OpenFDA (FAERS)DrugBankChEMBL (EMBL-EBI)RxNorm/MED-RT (NIH)ClinicalTrials.govDailyMed (NIH)WHO ATC