Панадол
Без рецептаЖНВЛПPanadol
- C осторожностью применяется при беременности
- C осторожностью применяется при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- C осторожностью применяется у детей
- C осторожностью применяется у пожилых пациентов
Панадол — лекарственный препарат, действующее вещество — парацетамол. Производитель: GlaxoSmithKline Dungarvan, Limited.
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
Симптоматическая терапия:болевого синдрома: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в горле, боль в пояснице, боли в мышцах, болезненные менструации;лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства): повышенная температура тела на фоне простудных заболеваний и гриппа.Препарат предназначен для уменьшения боли на момент использования и на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
детский возраст до 6 лет;повышенная чувствительность к компонентам препарата.Состорожностьюследует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности, доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдроме Жильбера), вирусном гепатите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте, при беременности и в период лактации.
Режим дозирования
Взрослым (включая пожилых)препарат назначают по 500 мг-1 г (1-2 таб.) до 4 раз/сут, если необходимо. Интервал между приемами - не менее 4 ч, разовую дозу (2 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (8 таб.) в течение 24 ч. Детям в возрасте 6-9 летназначают по 1/2 таб. 3-4 раза/сут, если необходимо. Интервал между приемами - не менее 4 ч.
Максимальная разовая доза для детей 6-9 лет - 1/2 таб. (250 мг), максимальная суточная - 2 таб. (1 г). Детям в возрасте 9-12 летназначают по 1 таб. до 4 раз/сут, если необходимо. Интервал между приемами - не менее 4 ч, разовую дозу (1 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (4 таб.) в течение 24 ч.
Препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.
Побочные действия
В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится.Аллергические реакции:иногда - высыпания на коже, зуд, отек Квинке.Со стороны системы кроветворения:редко - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.Со стороны мочевыделительной системы:при длительном применении в высоких дозах - почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеАбсорбция - высокая, Cmaxдостигается через 0.5-2 ч и составляет - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов.
При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP 2E1. T1/2- 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Особые указания
При длительном применении в высоких дозах необходим контроль картины крови. С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при заболеваниях печени или почек, при одновременном приеме противорвотных препаратов (метоклопрамид, домперидон), а также препаратов, понижающих уровень холестерина в крови (колестирамин).
В случае ежедневной потребности в приеме анальгетиков при одновременном приеме антикоагулянтов парацетамол можно принимать изредка. При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови следует предупредить врача о приеме Панадола.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Этанол при одновременном применении с парацетамолом способствует развитию острого панкреатита. Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.
Форма выпуска и состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого цвета, капсуловидной формы с плоскими краями, на одной стороне таблетки нанесен знак в виде треугольника методом тиснения, на другой стороне - риска.1 таб.парацетамол500 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 21.4 мг, крахмал прежелатинизированный - 50 мг, повидон K25 - 2 мг, калия сорбат - 0.6 мг, тальк - 15 мг, стеариновая кислота - 5 мг.
Состав пленочной оболочки:гипромеллоза 15 cps - 4.17 мг, триацетин - 0.83 мг.6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. На вторичной упаковке допускается наличие контроля первого вскрытия.
Беременность и лактация
С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при беременности и в период лактации.
При нарушениях функции печени
Состорожностьюследует применять препарат при печеночной недостаточности.
При нарушениях функции почек
Состорожностьюследует применять препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
Применение у пожилых
Состорожностьюследует применять препарат в пожилом возрасте.
Лекарственная форма
Без рецептаПанадолТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 12 шт.РУ: П N014409/01
от 06.11.08- ДействующееДата переоформления: 26.05.21
Передозировка
Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратится за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени. Поражение печени у взрослых возможно при приеме ≥ 10 г парацетамола.
Прием ≥ 5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;возможно имеющих недостаточность глутатиона (при нарушении питания, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, при голодании и истощении).
Симптомамиострого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 сут определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов).
В тяжелых случаях передозировки развивается печеночная недостаточность, может развиться острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит, энцефалопатия и коматозное состояние. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме ≥ 10 г парацетамола.
Лечение:прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан); введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Срок годности - 5 лет.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
≡Аналоги Панадол
16 препаратов с тем же действующим веществом парацетамол
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C8H9NO2
- Молекулярная масса
- 151.16 г/моль
- CAS номер
- 103-90-2
- Название IUPAC
- N-(4-hydroxyphenyl)acetamide
Источник: PubChem (CID: 1983)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL112)
₽Предельные цены (ЖНВЛП)
Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ
| Торговое название | Форма выпуска | Цена, ₽ |
|---|---|---|
| Парацетамол | таблетки, 500 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные | 110,82 ₽ |
| Парацетамол | суппозитории ректальные, 500 мг, 5 шт. - контурная ячейковая упаковка (2) - пачки картонные | 86,32 ₽ |
| Парацетамол | суппозитории ректальные, 250 мг, 5 шт. - контурная ячейковая упаковка (2) - пачка картонная | 46,50 ₽ |
| Парацетамол | суппозитории ректальные, 50 мг, 5 шт. - контурная ячейковая упаковка (2) - пачка картонная | 38,40 ₽ |
| Парацетамол | суппозитории ректальные, 100 мг, 5 шт. - контурная ячейковая упаковка (2) - пачка картонная | 40,30 ₽ |
Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
♀Беременность и лактация
◉ Summary of Use during Lactation
Источник: OpenFDA / PubChem (NIH)
▲Фармакодинамика
Animal and clinical studies have determined that acetaminophen has both antipyretic and analgesic effects. This drug has been shown to lack anti-inflammatory effects. As opposed to the _salicylate_ drug class, acetaminophen does not disrupt tubular secretion of uric acid and does not affect acid-base balance if taken at the recommended doses. Acetaminophen does not disrupt hemostasis and does not have inhibitory activities against platelet aggregation. Allergic reactions are rare occurrences following acetaminophen use.
Источник: PubChem (NIH)
◈Фармакогеномика
Генетические факторы, влияющие на ответ на препарат
| Гены | Категория | Уровень |
|---|---|---|
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
| — | — | — |
Источник: PharmGKB (Stanford University)
◉Доказательная база применения
Источник: Open Targets Platform (EMBL-EBI)
⬡Ген-лекарство взаимодействия
Найдено 50 взаимодействий · Типы: inhibitor, potentiator
| Ген | Тип | Оценка | Источники |
|---|---|---|---|
| SULT1E1 | — | 3.0 | 1 ист., 2 публ. |
| SULT1A4 | — | 1.5 | 1 ист., 2 публ. |
| MT2A | — | 1.0 | 1 ист., 1 публ. |
| NPIPB8 | — | 1.0 | 1 ист., 1 публ. |
| SULT1A3 | — | 1.0 | 1 ист., 3 публ. |
| UGT2B15 | — | 0.8 | 1 ист., 5 публ. |
| UGT1A6 | — | 0.7 | 1 ист., 9 публ. |
| SULT2A1 | — | 0.4 | 1 ист., 1 публ. |
| UGT1A9 | — | 0.3 | 1 ист., 7 публ. |
| PLCG1 | — | 0.3 | 1 ист., 1 публ. |
| CYP2E1 | — | 0.3 | 1 ист., 8 публ. |
| TNFRSF11A | — | 0.3 | 1 ист., 1 публ. |
| UGT1A4 | — | 0.2 | 2 ист., 2 публ. |
| CYP2A6 | — | 0.2 | 1 ист., 3 публ. |
| BRD2 | — | 0.2 | 1 ист., 1 публ. |
| FAAH | inhibitor | 0.1 | 2 ист., 1 публ. |
| UGT1A8 | — | 0.1 | 1 ист., 1 публ. |
| UGT1A5 | — | 0.1 | 1 ист., 1 публ. |
| HLA-DQB1 | — | 0.1 | 1 ист., 1 публ. |
| CYP7B1 | — | 0.1 | 1 ист., 1 публ. |
Источник: DGIdb (Washington University)
WЭнциклопедические данные
жаропонижающее лекарственное вещество
Источник: Wikidata / Wikipedia
?Частые вопросы о препарате Панадол
- Какое действующее вещество в препарате Панадол?
- Действующее вещество препарата Панадол — парацетамол.
- Какие есть аналоги Панадол?
- Аналоги Панадол по действующему веществу (парацетамол): Далерон, Далерон, Далерон С, Далерон С Юниор, Ибамол Интенсив и ещё 11 препаратов.
- В какой форме выпускается Панадол?
- Панадол выпускается в форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.