Магния сульфат
℞ По рецептуЖНВЛПMagnesium sulfate
- C осторожностью применяется при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- C осторожностью применяется у детей
- C осторожностью применяется у пожилых пациентов
Магния сульфат — лекарственный препарат, действующее вещество — магния сульфат, Препарат магния. Производитель: БИОХИМИК, АО.
Обновлено: · Проверено: Толмачева Екатерина Александровна
О препарате
Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к магния сульфату
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.Тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени
- предродовый период (за 2 ч до родов)
- состояния, связанные с дефицитом кальция.С осторожностьюМиастения
- хроническая почечная недостаточность (КК 20-60 мл/мин)
- заболевания органов дыхания
- острые воспалительные заболевания ЖКТ
- пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочные действия
- Ранние признаки и симптомы гипермагниемии:брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.Признаки гипермагниемии(в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).При в/в введении:замедление частоты дыхания, одышка
- острая недостаточность кровообращения
- ослабление рефлексов
- гиперемия
- выраженное снижение АД
- гипотермия
- ослабление мышечного тонуса
- атония матки
- гипергидроз
- тревога
- выраженная седация
- полиурия
- урежение ЧСС
- изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра
Фармакологическое действие
Оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС.
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин.
Фармакокинетика
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет - 2-3.5 ммоль/л.Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Особые указания
C осторожностью вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности. Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения). При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Лекарственное взаимодействие
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом. При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра. При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий. В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Форма выпуска и состав
Раствор для в/в введенияв виде прозрачной бесцветной жидкости.1 мл1 амп.магния сульфата гептагидрат250 мг1.25 гВспомогательные вещества: вода д/и.5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковка ячейковая контурная (1) - пачки картонные.5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковка ячейковая контурная (2) - пачки картонные.
Беременность и лактация
Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых
С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуМагния сульфатРаствор для внутривенного введения 1.25 г/5 мл: амп. 5 или 10 шт.РУ: ЛП-№(012524)-(РГ-RU)
от 20.11.25- БессрочноПредыдущий РУ: ЛС-001207
⊞Показания по МКБ-10
| Код | Диагноз |
|---|---|
| E61.2 | Недостаточность магния |
| G40 | Эпилепсия |
| G91 | Гидроцефалия |
| G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
| G93.6 | Отек мозга |
| I10 | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
| I47.2 | Желудочковая тахикардия |
| I51.9 | Болезнь сердца неуточненная |
| O15 | Эклампсия |
| O60 | Преждевременные роды и родоразрешение |
| R25.2 | Судорога и спазм |
| R29.0 | Тетания |
| R33 | Задержка мочи |
≡Аналоги Магния сульфат
47 препаратов с тем же действующим веществом магния сульфат
| Препарат |
|---|
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
| Магния сульфат |
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- MgO4S
- Молекулярная масса
- 120.37 г/моль
- CAS номер
- 7487-88-9
- Название IUPAC
- magnesium sulfate
Источник: PubChem (CID: 24083)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL3989857)
₽Предельные цены (ЖНВЛП)
Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ
| Торговое название | Форма выпуска | Цена, ₽ |
|---|---|---|
| Магния сульфат | раствор для внутривенного введения, 250 мг/мл, 10 мл - ампулы (10) - пачки картонные | 141,13 ₽ |
Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
♀Беременность и лактация
◉ Summary of Use during Lactation
Источник: OpenFDA / PubChem (NIH)
▲Фармакодинамика
Magnesium sulfate is a small colorless crystal used as an anticonvulsant, a cathartic, and an electrolyte replenisher in the treatment of pre-eclampsia and eclampsia. It causes direct inhibition of action potentials in myometrial muscle cells. Excitation and contraction are uncoupled, which decreases the frequency and force of contractions. Magnesium sulfate is gaining popularity as an initial treatment in the management of various dysrhythmias, particularly torsades de pointes, and dyrhythmias secondary to TCA overdose or digitalis toxicity.
Источник: PubChem (NIH)
WЭнциклопедические данные
химическое соединение
Источник: Wikidata / Wikipedia
?Частые вопросы о препарате Магния сульфат
- Какое действующее вещество в препарате Магния сульфат?
- Действующее вещество препарата Магния сульфат — магния сульфат.
- Какие есть аналоги Магния сульфат?
- Аналоги Магния сульфат по действующему веществу (магния сульфат): Магния сульфат, Магния сульфат, Магния сульфат, Магния сульфат, Магния сульфат и ещё 42 препаратов.
- В какой форме выпускается Магния сульфат?
- Магния сульфат выпускается в форме: раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1.25 г/5 мл.