Фангифлю

Препарат Фангифлю следует принимать внутрь. Взрослым,при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, других инвазивных кандидозных инфекцияхв 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитахсоставляет минимум 6-8 недель).

Для профилактикикриптококкового менингитау больных СПИДтерапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время. При орофарингеальном кандидозе- 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней,у больных с иммунодепрессией- 14 дней и более. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидозау больных СПИДомпосле завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз/нед.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов- 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза. При других кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза)- 50-100 мг/сут, длительность лечения - 14-30 дней. При вагинальном кандидозе- 150 мг однократно.

Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз/мес по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение. При баланите, вызванном Candida- 150 мг/сут однократно. Для профилактики кандидозарекомендуемая доза препарата - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции, напримеру больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Препарат Фангифлю назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах- 150 мг 1 раз/нед или 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения - 2-4 недели (до 6 недель при микозах стоп).

При отрубевидном лишае- 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель. При онихомикозе- 150 мг 1 раз/нед; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя.

Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. При глубоких эндемических микозах- 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 меспри кокцидиоидомикозе, 2-17 мес -при паракокцидиоидомикозе,1-16 мес -при споротрихозеи 3-17 мес -при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детямпри кандидозе пищеводаназначают 3 мг/кг в сутки однократно в течение не менее 3 недель и в течение 2 недель после регрессии симптомов;при кандидозе слизистых оболочек- 3 мг/кг в сутки однократно в течение не менее 3 недель; при лечениигенерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита)- 6-12 мг/кг в сутки в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекцийу детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детейинтервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч. У детей с нарушениями функции почексуточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почекследует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин)режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При хронической почечной недостаточностипервоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня;больным, находящимся на гемодиализе- 1 дозу после каждого диализа.