Лекарства.Справочник

Авонекс

℞ По рецептуЖНВЛП

Avonex

  • Противопоказан при беременности
  • Противопоказан при кормлении грудью
  • C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
  • C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
  • Противопоказан для детей

Авонекс — лекарственный препарат, действующее вещество — интерферон бета-1a, Интерферон. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе. Производитель: BIOGEN IDEC (DENMARK) MANUFACTURING, ApS.

Обновлено: · Проверено: Баркова Татьяна Викторовна

О препарате

Форма
раствора для внутримышечного введения 30 мкг
Производитель
BIOGEN IDEC (DENMARK) MANUFACTURING, ApS(Дания)
Код АТХ
L03AB07
Клин.-фарм. группа
Интерферон. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе

Показания к применению

Амбулаторное лечение больных рассеянным склерозом (для снижения частоты и тяжести обострений и замедления прогрессирования инвалидизации).

Противопоказания

  • Тяжелая депрессия и/или суицидальные идеи
  • эпилепсия в случае отсутствия эффекта от применения соответствующей терапии
  • беременность
  • лактация
  • детский и подростковый возраст до 16 лет
  • повышенная чувствительность к эндогенному или рекомбинантному интерферону бета, сывороточному альбумину человека

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят п/к. Рекомендуемая доза – по 22-44 мкг 3 раза/нед. в одно и то же время (желательно вечером), в определенные дни недели, с интервалом не менее 48 ч.При первом применении рекомендуется вводить в течение первых 2 недель в разовой дозе 8.8 мкг, в течение 3-й и 4-й недели – 22 мкг, начиная с 5-й недели и далее – 44 мкг.

Побочные действия

  • Гриппоподобные симптомы:головная боль, лихорадка, озноб, мышечные и суставные боли, тошнота. Эти симптомы обычно умеренно выражены, наблюдаются чаще в начале лечения и уменьшаются при продолжении терапии.Со стороны пищеварительной системы:редко - диарея, потеря аппетита, рвота, поражение печени.Со стороны ЦНС:редко - нарушение сна, головокружение, нервозность
  • в единичных случаях - депрессия, суицидальные идеи, деперсонализация, а также судорожные припадки.Со стороны сердечно-сосудистой системы:редко – периферическая вазодилатация, сердцебиение
  • в единичных случаях - нарушения сердечного ритма.Со стороны лабораторных показателей:возможны лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ, ГГТ и ЩФ. Эти изменения обычно незначительно выражены, имеют обратимый и бессимптомный характер.Местные реакции:покраснение, припухлость, побледнение кожи, болезненность (обычно незначительно выражены и имеют обратимый характер)
  • в единичных случаях в месте инъекции может наблюдаться некроз, который обычно проходит самостоятельно.Прочие:редко - кожная сыпь, крапивница

Фармакологическое действие

Рекомбинантный человеческий интерферон, полученный методом генной инженерии с использованием культуры клеток яичника китайского хомячка. Последовательность аминокислот в молекуле интерферона бета-1а идентична таковой эндогенного человеческого интерферона бета. Обладает иммуномодулирующими, противовирусными и антипролиферативными свойствами.

Механизм действия у больных рассеянным склерозом до конца не изучен; показано, что данный интерферон способствует ограничению повреждений ЦНС, лежащих в основе заболевания.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с депрессией. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о любых симптомах депрессии и/или появлении суицидальных идей. Лечение больных с депрессией следует проводить под строгим контролем врача и в случае необходимости назначать соответствующую терапию.

В ряде случаев может потребоваться прекращение лечения интерфероном бета-1а. Следует с осторожностью применять у пациентов с указанием в анамнезе на судороги.

При возникновении во время лечения судорог у больных, ранее не страдавших такими нарушениями, необходимо отменить интерферон бета-1а, установить их этиологию и назначить противосудорожную терапию прежде, чем возобновить лечение интерфероном бета-1а. На первых этапах лечения необходимо строгое наблюдение за пациентами со стенокардией, застойной сердечной недостаточностью, аритмией.

При заболеваниях сердца развитие гриппоподобного синдрома, связанного с терапией интерфероном бета-1а, может способствовать ухудшению состояния больных. С осторожностью и под строгим контролем врача следует назначать препарат пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также с выраженной миелосупрессией.

Больного следует предупредить о том, что при интенсивных или стойких проявлениях любого из гриппоподобных симптомов следует сообщить об этом врачу. В случае выраженных побочных реакций или сохранения их в течение длительного времени по усмотрению врача допускается временное снижение дозы или прерывание лечения. Пациенту не следует самостоятельно прекращать лечение или изменять дозу.

В дополнение к лабораторным исследованиям, которые всегда проводятся пациентам с рассеянным склерозом, в период лечения интерфероном бета-1а рекомендуется определять полную и лейкоцитарную формулу крови, содержание тромбоцитов, а также проводить биохимическое исследование крови, включая функциональные пробы печени.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПобочные реакции со стороны ЦНС на проводимую терапию интерферонами могут влиять на способность к управлению автотранспортом и техникой.

Лекарственное взаимодействие

В организме людей и животных интерфероны снижают активность изоферментов системы цитохрома Р450 в печени. Поэтому следует с осторожностью применять интерферон бета-1a одновременно с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии указанных ферментов, в т.ч. с противосудорожными средствами и некоторыми антидепрессантами.

Систематическое изучение взаимодействия интерферон бета-1a с кортикостероидами или АКТГ не проводилось. Данные клинических исследований указывают на возможность назначения кортикостероидов и АКТГ больным рассеянным склерозом во время рецидивов заболевания.

Форма выпуска и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введенияв виде массы белого или почти белого цвета.1 фл.интерферон бета-1а30 мкг (6 млн.МЕ)Вспомогательные вещества: человеческий сывороточный альбумин (15 мг), натрия фосфат двухосновной, натрия фосфат одноосновной, натрия хлорид.Растворитель:вода д/и - 1 мл.30 мкг (6 млн.МЕ) - флаконы стеклянные с устройством Bio-Set (1) в комплекте с растворителем (шприцы стеклянные - 1 шт.) и иглой - лотки пластиковые (4) - пачки картонные.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

При нарушениях функции печени

С осторожностью и под строгим контролем врача следует назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

При нарушениях функции почек

С осторожностью и под строгим контролем врача следует назначать препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Лекарственная форма

Препарат отпускается по рецептуАвонексЛиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 30 мкг: фл. 4 шт. в компл. с растворителемРУ: П N016250/01

от 18.02.10- Отмена гос. регистрации

Показания по МКБ-10

Коды МКБ-10 для препарата Авонекс
КодДиагноз
G35Рассеянный склероз

Аналоги Авонекс

1 препаратов с тем же действующим веществом интерферон бета-1a

Аналоги препарата Авонекс по действующему веществу интерферон бета-1a
Препарат
Авонекс

Побочные реакции (международные данные)

Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции по данным FDA FAERS

multiple sclerosis relapse
15 800
influenza like illness
13 239
fatigue
11 525
fall
10 576
multiple sclerosis
9 305
gait disturbance
8 898
headache
8 405
memory impairment
7 977
Беременность (FDA): 8.1 Pregnancy Risk Summary Data from a large population-based cohort study, as well as other published studies over several decades, have not identified a drug-associated risk of major birth defects with the use of interferon beta during early pregnancy. Findings regarding a potential risk for low b
Interferon beta [EPC]

Источник: OpenFDA FAERS (interferon beta-1a)

Механизм действия

Biological Response ModifiersUnknown Cellular or Molecular Interaction
Interferon alpha/beta receptor agonistInterferon alpha/beta receptor(IFNAR1, IFNAR2)
Физиологические эффекты
Cellular Growth Phase ArrestImmunologically Active Molecule Activity AlterationIncreased PhagocytosisIncreased Transcription to RNAIncreased Lymphocyte Activation

Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL1201562)

Предельные цены (ЖНВЛП)

Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ

Торговое названиеФорма выпускаЦена, ₽
Интерферон бета-1aлиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 30 мкг/мл (6 млн.МЕ/мл), 30 мкг - флаконы (4) / в ко16 834,50
Интерферон бета-1aраствор для подкожного введения, 44 мкг/0.5 мл, 0.5 мл - шприцы (3) - пачки картонные12 501,75

Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)

Клинические исследования

50
Всего
6
Фаза 1
15
Фаза 2
9
Фаза 3
Ключевые исследования
A Pilot Study in Participants With Relapsing Remitting Multiple Sclerosis (RR-MS)
Фаза 2TERMINATEDn=7
Rebif® Pregnancy Registry
N/AЗавершеноn=36
A Bioequivalence Study of Serum Free Avonex and Serum Containing Avonex in Healthy Volunteers
Фаза 1Завершеноn=96

Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)

ATC-классификация (ВОЗ)

LПротивоопухолевые и иммуномодулирующие
L03IMMUNOSTIMULANTS
L03AIMMUNOSTIMULANTS
L03ABInterferons

Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)

Белки-мишени

Interferon alpha/beta receptor 2
P48551
Гены: IFNAR2
Potent inhibitor of type I IFN receptor activity
Immunodeficiency 45

Источник: UniProt (EMBL-EBI)

Международные данные о применении

Показания (ChEMBL)
NeoplasmsMultiple SclerosisMultiple Sclerosis, Relapsing-RemittingHepatitis CSevere Acute Respiratory SyndromeRespiratory Distress SyndromePneumoniaInfluenza, HumanColitis, UlcerativeCrohn DiseasePolyradiculoneuropathy, Chronic Inflammatory DemyelinatingMultiple Organ FailurePulmonary Disease, Chronic ObstructiveAlzheimer DiseaseAsthma

Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.

?Частые вопросы о препарате Авонекс

Какое действующее вещество в препарате Авонекс?
Действующее вещество препарата Авонекс — интерферон бета-1a.
Какие есть аналоги Авонекс?
Аналоги Авонекс по действующему веществу (интерферон бета-1a): Авонекс.
В какой форме выпускается Авонекс?
Авонекс выпускается в форме: раствора для внутримышечного введения 30 мкг.

Источники данных

ГРЛС / ВидальРегистрационные данныеOpenFDA (FAERS)DrugBankChEMBL (EMBL-EBI)RxNorm/MED-RT (NIH)ClinicalTrials.govDailyMed (NIH)WHO ATCUniProt (EMBL-EBI)