Лекарства.Справочник

Паклитаксел-ЛЭНС®

℞ По рецептуЖНВЛП

Paclitaxel-LANS

  • Противопоказан при беременности
  • Противопоказан при кормлении грудью
  • C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
  • C осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Паклитаксел-ЛЭНС® — лекарственный препарат, действующее вещество — паклитаксел. Производитель: ЛЭНС-ФАРМ.

Обновлено:

О препарате

Вещество
паклитаксел
Форма
концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/17 мл
Производитель
ЛЭНС-ФАРМ
Код АТХ
L01CD01
Хранение
от 2 до 25 °С

Показания к применению

Рак яичников (в т.ч. при неэффективности препаратов платины), рак молочной железы, рак легких, рак пищевода, рак головы и шеи, рак мочевого пузыря.

Противопоказания

Выраженная нейтропения (менее 1500/мкл), беременность, повышенная чувствительность к паклитакселу.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения:лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея, мукозиты, ухудшение аппетита, запоры (редко - явления кишечной непроходимости), повышение в крови активности печеночных ферментов и уровня билирубина. Аллергические реакции:кожная сыпь, ангионевротический отек, редко - бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения проводимости, периферические отеки. Прочие:артралгии, миалгии, периферическая невропатия. Местные реакции:тромбофлебит, при экстравазации - некроз.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Является ингибитором митоза. Паклитаксел специфически связывается с бета-тубулином микротрубочек, нарушая процесс деполимеризации этого ключевого протеина, что приводит к подавлению нормальной динамической реорганизации сети микротрубочек, которая играет решающую роль во время интерфазы и без которой невозможно осуществление клеточных функций в фазе митоза.

Кроме того, паклитаксел вызывает образование аномальных пучков микротрубочек в течение всего клеточного цикла и образование нескольких центриолей во время митоза.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы 89-98%. Биотрансформируется преимущественно в печени. Выводится как почками в неизмененном виде, так и с желчью (и в неизмененном виде, и в виде метаболитов).

Особые указания

С осторожностью применяют паклитаксел у пациентов со стенокардией, нарушениями ритма и проводимости, хронической сердечной недостаточностью, с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями, а также в течение 6 мес после перенесенного инфаркта миокарда.

Пациентам с печеночной недостаточностью и связанным с нею повышенным риском токсичности (в частности, миелосупрессии III-IV степени) рекомендуется коррекция дозы паклитаксела. Необходимо установить тщательный контроль за состоянием пациентов.

Для предупреждения возникновения реакций гиперчувствительности всем больным должна быть проведена премедикация (ГКС, блокаторы гистаминовых H1- и H2-рецепторов). В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови, контроль АД, ЭКГ.

Не следует проводить очередную инфузию паклитаксела до тех пор, пока число нейтрофилов не превысит 1500/мкл, а число тромбоцитов - 100 000/мкл. Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей. При приготовлении и введении раствора паклитаксела нельзя использовать инфузионные системы из ПВХ. В экспериментальных исследованияхустановлено, что паклитаксел оказывает мутагенное действие.

Лекарственное взаимодействие

При проведении лабораторных исследований у пациентов, получавших последовательные инфузии паклитаксела и цисплатина, выявлено более выраженное миелотоксическое действие при введении паклитаксела после цисплатина; при этом средние значения общего клиренса паклитаксела снижались примерно на 20%. Предшествующий прием циметидина не влияет на средние значения общего клиренса паклитаксела.

На основании данных, полученных in vivo и in vitro, можно предположить, что у пациентов, получавших кетоконазол, наблюдается подавление метаболизма паклитаксела.

Форма выпуска и состав

Концентрат для приготовления раствора для инфузийв виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой, вязкой жидкости.1 мл1 фл.паклитаксел6 мг100 мгВспомогательные вещества: полиоксил 35 касторового масла (макрогол глицерилгидроксистеарат), этанол безводный.17 мл - флаконы (1) - пачки картонные.17 мл - флаконы (1) в комплекте с инфузионной системой - пачки картонные.17 мл - флаконы (100) - пачки картонные.17 мл - флаконы (30) - пачки картонные.17 мл - флаконы (50) - пачки картонные.17 мл - флаконы (72) - пачки картонные.

Беременность и лактация

Паклитаксел противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время использования паклитаксела.Вэкспериментальных исследованияхустановлено, что паклитаксел оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью и связанным с нею повышенным риском токсичности (в частности, миелосупрессии III-IV степени) рекомендуется коррекция дозы паклитаксела. Необходимо установить тщательный контроль за состоянием пациентов.

Лекарственная форма

Препарат отпускается по рецептуПаклитаксел-ЛЭНС®Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/17 мл: фл. 1, 30, 50, 72 или 100 шт.РУ: Р N000006/01

от 13.12.11- Заменено

Аналоги Паклитаксел-ЛЭНС®

53 препаратов с тем же действующим веществом паклитаксел

Аналоги препарата Паклитаксел-ЛЭНС® по действующему веществу паклитаксел
Препарат
Абитаксел
Абитаксел
Абитаксел
Абитаксел
Абитаксел
Абитаксел
Абитаксел
Абитаксел
Абитаксел
Паклитаксел
Паклитаксел
Паклитаксел
Паклитаксел
Паклитаксел Эльфа
Паклитаксел-Амедарт
Паклитаксел-ДЕКО
Паклитаксел-Келун-Казфарм
Паклитаксел-Келун-Казфарм
Паклитаксел-Келун-Казфарм
Паклитаксел-ЛЭНС®

Все 53 аналогов →

Химические данные

Молекулярная формула
C47H51NO14
Молекулярная масса
853.9 г/моль
CAS номер
33069-62-4
Название IUPAC
[(1S,2S,3R,4S,7R,9S,10S,12R,15S)-4,12-diacetyloxy-15-[(2R,3S)-3-benzamido-2-hydroxy-3-phenylpropanoyl]oxy-1,9-dihydroxy-10,14,17,17-tetramethyl-11-oxo-6-oxatetracyclo[11.3.1.03,10.04,7]heptadec-13-en-2-yl] benzoate

Источник: PubChem (CID: 36314)

Механизм действия

Immunologic Adjuvantsbeta Tubulin Interactions
Tubulin inhibitorTubulin(TUBB4B, TUBB4A, TUBA3E, TUBA4A, TUBB8, TUBA1C, TUBB2A, TUBB3, TUBA1A, TUBA1B, TUBB2B, TUBB6, TUBB, TUBB1, TUBA3C)
Физиологические эффекты
Decreased Mitosis
Метаболизм
CYP2C86-alpha -hydroxypaclitaxel
CYP3A4/3A53C-hydroxy-paclitaxel
CYP3A4/3A5Dihydroxypaclitaxel
CYP2C8Dihydroxypaclitaxel
CYP3A42C-hydroxypaclitaxel

Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL428647)

Предельные цены (ЖНВЛП)

Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ

Торговое названиеФорма выпускаЦена, ₽
Паклитакселконцентрат для приготовления раствора для инфузий, 6 мг/мл, 16.7 мл - флакон (1) - пачка картонная8 955,28

Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)

Клинические исследования

50
Всего
12
Фаза 1
25
Фаза 2
5
Фаза 3
Ключевые исследования
TAXUS Libertē Post Approval Study
N/AЗавершеноn=4199
Second-Line Adjuvant Therapy With Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine Versus Oxaliplatin Plus Folinic Acid and Fluorouracil for Gemcitabine-Refractory Pan
Фаза 3UNKNOWNn=300
Dose-finding Study of Weekly Paclitaxel and Cisplatin in FIGO IB2 and Bulky IIA Cervical Cancer
Фаза 1UNKNOWNn=21

Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)

ATC-классификация (ВОЗ)

LПротивоопухолевые и иммуномодулирующие
L01ANTINEOPLASTIC AGENTS
L01CPLANT ALKALOIDS AND OTHER NATURAL PRODUCTS
L01CDTaxanes

Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)

Белки-мишени

Tubulin epsilon chain
Q9UJT0
Гены: TUBE1

Источник: UniProt (EMBL-EBI)

Международные данные о применении

Показания (ChEMBL)
Breast NeoplasmsCarcinoma, Non-Small-Cell LungNeoplasmsOvarian NeoplasmsSarcoma, KaposiPancreatic NeoplasmsStomach NeoplasmsMelanomaUterine Cervical NeoplasmsCarcinoma, Squamous CellEsophageal NeoplasmsUterine NeoplasmsBreast Neoplasms, MaleEndometrial NeoplasmsPeritoneal Neoplasms
Предупреждения
Black Box Warning
Black Box Warning
Black Box Warning
Black Box Warning

Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.

Беременность и лактация

Репродуктивная токсикология

◉ Summary of Use during Lactation

Источник: OpenFDA / PubChem (NIH)

Фармакодинамика

Paclitaxel is a taxoid antineoplastic agent indicated as first-line and subsequent therapy for the treatment of advanced carcinoma of the ovary, and other various cancers including breast cancer. Paclitaxel is a novel antimicrotubule agent that promotes the assembly of microtubules from tubulin dimers and stabilizes microtubules by preventing depolymerization. This stability results in the inhibition of the normal dynamic reorganization of the microtubule network that is essential for vital interphase and mitotic cellular functions. In addition, paclitaxel induces abnormal arrays or "bundles" of microtubules throughout the cell cycle and multiple asters of microtubules during mitosis.

Источник: PubChem (NIH)

Фармакогеномика

Генетические факторы, влияющие на ответ на препарат

Рекомендации по дозированию
Annotation of DPWG Guideline for paclitaxel and CYP3A4
Клинические аннотации (30)
ГеныКатегорияУровень

Источник: PharmGKB (Stanford University)

Доказательная база применения

Макс. фаза КИ:APPROVAL
Black Box Warning
Black Box Warning
Black Box Warning
Black Box Warning
Механизмы действия
Tubulin inhibitor
TUBB4BTUBB1TUBA3CTUBA4ATUBB3
Показания (120)
cancer(PHASE_3)gastrointestinal disease(PHASE_2)ischemia(PHASE_3)urothelial carcinoma(PHASE_3)Ocular Melanoma(PHASE_2)head and neck malignant neoplasia(PHASE_3)rheumatoid arthritis(PHASE_2)small cell carcinoma(PHASE_1)peritoneum cancer(PHASE_3)ovarian carcinoma(PHASE_3)germ cell tumor(PHASE_2)lung cancer(PHASE_3)urogenital neoplasm(PHASE_3)multiple myeloma(PHASE_2)malignant peritoneal mesothelioma(PHASE_1_2)endometrial neoplasm(PHASE_3)Malignant Pancreatic Neoplasm(PHASE_3)prostate adenocarcinoma(PHASE_2)biliary tract cancer(PHASE_2_3)pancreatic ductal adenocarcinoma(PHASE_3)neoplasm(APPROVAL)endometrial carcinoma(PHASE_2)Transitional Cell Carcinoma(PHASE_2)inflammatory breast carcinoma(PHASE_3)adenocarcinoma(PHASE_2)gastrointestinal stromal tumor(PHASE_2)Fallopian Tube Carcinoma(PHASE_3)gastroesophageal junction adenocarcinoma(APPROVAL)uterine cancer(PHASE_2)salivary gland neoplasm(PHASE_2)

Источник: Open Targets Platform (EMBL-EBI)

WЭнциклопедические данные

цитостатический лекарственный препарат

English name
paclitaxel
CAS
33069-62-4
Формула
C₄₇H₅₁NO₁₄
Молекулярная масса
+853.331
МНН (ВОЗ)
paclitaxel
АТХ коды:L01CD01

Источник: Wikidata / Wikipedia

?Частые вопросы о препарате Паклитаксел-ЛЭНС®

Какое действующее вещество в препарате Паклитаксел-ЛЭНС®?
Действующее вещество препарата Паклитаксел-ЛЭНС® — паклитаксел.
Какие есть аналоги Паклитаксел-ЛЭНС®?
Аналоги Паклитаксел-ЛЭНС® по действующему веществу (паклитаксел): Абитаксел, Абитаксел, Абитаксел, Абитаксел, Абитаксел и ещё 48 препаратов.
В какой форме выпускается Паклитаксел-ЛЭНС®?
Паклитаксел-ЛЭНС® выпускается в форме: концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/17 мл.

Источники данных