Нанипрус
℞ По рецептуNaniprus
- Противопоказан при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- C осторожностью применяется у детей
- C осторожностью применяется у пожилых пациентов
Нанипрус — лекарственный препарат, действующее вещество — нитропруссид натрия. Производитель: КОМПАНИЯ ДЕКО, ООО.
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
Гипертонический криз; острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких; управляемая артериальная гипотензия во время хирургических вмешательств, с целью снижения оперативной потери крови; острая сердечная недостаточность при необходимости быстрого уменьшения постнагрузки левого желудочка, для снижения давления наполнения левого желудочка.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к нитропруссиду натрия
- симптоматическая (компенсаторная) артериальная гипертензия (при артериовенозном шунтировании или коарктации аорты)
- острое нарушение мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, ассоциированная с пониженной периферической сосудистой резистентностью, аортальный стеноз, гиповолемия, гипотиреоз, гиповитаминоз витамина В12
- дефицит сульфорилтрансферазы (роданазы) у пациентов с глазной атрофией Лебера, атрофия зрительного нерва, глаукома
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность
- беременность, период лактации (грудного вскармливания). В экстренных ситуациях (по жизненным показаниям) эти противопоказания являются относительными.С осторожностью:пациентам с гипотермией, гипонатриемией, ИБС, в пожилом возрасте
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/в в виде инфузии. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и клинической ситуации, и корригируют в зависимости от динамики АД, ЧСС и клинических симптомов заболевания.
Побочные действия
Со стороны нервной системы:головная боль, беспокойство, головокружение, мышечные спазмы, гиперрефлексия. Со стороны сердечно-сосудистой системы:быстрое снижение АД, тахикардия, брадикардия, дискомфорт за грудиной. Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, боль в области живота. Дерматологические реакции:редко - кожные высыпания, зуд, эритема.
Местные реакции:покраснение, отек, острый флебит в месте введения. Прочие:усиление потоотделения; редко - снижение содержания тромбоцитов, гипотиреоз; при применении в чрезмерно высоких дозах - развитие интоксикации цианидами (рвота, потеря сознания, тканевая гипоксия), при быстром прекращении инфузии - синдром “рикошета”.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор быстрого и короткого действия. Снижает тонус артерий и вен за счет прямого миотропного действия. Расширяя периферические артериальные сосуды, натрия нитропруссид уменьшает постнагрузку, снижает напряжение левого желудочка, снижает АД.
Расширяя периферические вены, уменьшает преднагрузку на сердце, что приводит к улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики, снижению давления в малом круге кровообращения. В некоторых случаях вызывает рефлекторную тахикардию. Гипотензивный эффект после в/в введения развивается в первые 2-5 мин, а через 5-15 мин после окончания введения АД возвращается к исходному уровню.
Фармакокинетика
В организме нитропруссид натрия метаболизируется ферментами эритроцитов в цианиды, которые при участии ронидазы печени превращаются в тиоцианат.T1/2- 4 ч. Выводится почками (20% - в неизмененном виде) и с желчью. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в небольшом количестве выводится с грудным молоком.
Особые указания
Развитие гипертензивного криза, с сопутствующими сосудисто-мозговыми явлениями, не является показанием для лечения нитропруссидом натрия. Решение принимается при наличии висцеральных осложнений с непосредственной угрозой для жизни.
У больных с гипонатриемией и нарушением функции почек продолжительное лечение нитропруссидом натрия может привести к более высоким концентрациям в плазме основного метаболита тиоцианата. Так как последний подавляет усвоение йода из щитовидной железы, могут проявиться симптомы гипотиреоза.
У молодых пациентов для предотвращения выраженной компенсаторной реакции, связанной с резким повышением уровней катехоламинов и ренина, увеличение и снижение дозы проводят постепенно.
Лекарственное взаимодействие
Ганглиоблокаторы, средства для общей анестезии, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы "медленных” кальциевых каналов (дилтиазем), ингибиторы АПФ (каптоприл) могут усилить анти гипертензивный эффект нитропруссида натрия. Так как нитропруссид натрия является донатором оксида азота, нельзя применять его одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил).
При совместном применении с эстрогенами или симпатомиметиками снижается антигипертензивный эффект нитропруссида натрия. Не допускается смешивание инфузионного раствора нитропруссида натрия с другими лекарственными средствами.
Форма выпуска и состав
Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузийв виде неоформленной таблетки с грубой сетчатой структурой или крупнозернистого порошка от светло-оранжевого с коричневатым оттенком до оранжевого цвета; растворитель - бесцветная прозрачная жидкость; раствор лиофилизата - прозрачная жидкость светло-коричневого цвета.1 амп.нитропруссида натрия дигидрат30 мгВспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат - 61.7 мг (в пересчете на натрия цитрат безводный - 54.15 мг).
Растворитель:вода д/и - 5 мл.30 мг - ампулы темного стекла вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл 1 шт.) - пакеты полиэтиленовые черные (1) - пачки картонные.
Беременность и лактация
Нитропруссид натрия противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В экстренных ситуациях (по жизненным показаниям) эти противопоказания являются относительными.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. В экстренных ситуациях (по жизненным показаниям) это противопоказание является относительным.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. В экстренных ситуациях (по жизненным показаниям) это противопоказание является относительным.
Применение у детей
Опыт применения у детей ограничен. Следует применять с осторожностью - по показаниям, в рекомендуемых дозах.
Применение у пожилых
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (более быстрое развитие антигипертензивного эффекта).
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуНанипрусЛиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий 30 мг: амп. 1 шт. в компл. с растворителемРУ: П N012724/01
от 05.02.10- ДействующееДата переоформления: 26.06.25
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C5FeN6Na2O
- Молекулярная масса
- 261.92 г/моль
- CAS номер
- 14402-89-2
- Название IUPAC
- disodium;azanylidyneoxidanium;iron(2+);pentacyanide
Источник: PubChem (CID: 6604165)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL136478)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
◉Доказательная база применения
Источник: Open Targets Platform (EMBL-EBI)
⬡Ген-лекарство взаимодействия
Найдено 5 взаимодействий · Типы: activator
| Ген | Тип | Оценка | Источники |
|---|---|---|---|
| UGCG | — | 1.0 | 1 ист. |
| GUCY1B2 | activator | 0.8 | 1 ист. |
| GUCY1A1 | activator | 0.7 | 1 ист. |
| GUCY1B1 | activator | 0.6 | 1 ист. |
| GUCY1A2 | activator | 0.6 | 1 ист. |
Источник: DGIdb (Washington University)
WЭнциклопедические данные
химическое соединение
Источник: Wikidata / Wikipedia
?Частые вопросы о препарате Нанипрус
- Какое действующее вещество в препарате Нанипрус?
- Действующее вещество препарата Нанипрус — нитропруссид натрия.
- В какой форме выпускается Нанипрус?
- Нанипрус выпускается в форме: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 30 мг.