Надропарин ПСК
℞ По рецептуNadroparin PSK
- C осторожностью применяется при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- Противопоказан для детей
- C осторожностью применяется у пожилых пациентов
Надропарин ПСК — лекарственный препарат, действующее вещество — надропарин кальция, Антикоагулянт прямого действия - гепарин низкомолекулярный. Производитель: Общество с ограниченной ответственностью "ПСК Фарма" (ООО "ПСК Фарма").
Обновлено: · Проверено: Толмачева Екатерина Александровна
О препарате
Показания к применению
Профилактика тромбоэмболических осложнений (при хирургических и ортопедических вмешательствах; у больных с высоким риском тромбообразования при острой дыхательной и/или сердечной недостаточности в условиях ОИТ); лечение тромбоэмболий; профилактика свертывания крови во время гемодиализа; лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к надропарина кальцию
- заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, острый септический эндокардит, внутричерепное кровоизлияние
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) у пациентов, получающих надропарин кальция с целью лечения тромбоэмболий, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q
- детский и подростковый возраст до 18 лет.С осторожностью:при печеночной недостаточности, при почечной недостаточности, при тяжелой артериальной гипертензии, при пептических язвах в анамнезе или других заболеваниях с повышенным риском кровотечения, при нарушениях кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза, в послеоперационном периоде после операций на головном и спинном мозге или на глазах, у больных массой тела менее 40 кг
- в случае продолжительности лечения, превышающей рекомендованную
- в случае несоблюдения рекомендованных условий лечения (в особенности продолжительности и установления дозы на основе массы тела для курсового применения)
- при комбинации с препаратами, усиливающими риск кровотечения
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят в подкожную клетчатку живота. Дозу, схему и длительность применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и массы тела пациента.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови:кровотечения различных локализаций, чаще у пациентов с другими факторами риска. Со стороны системы кроветворения:тромбоцитопения, эозинофилия (обратимая). Со стороны иммунной системы:очень редко - реакции гиперчувствительности (включая отек Квинке и кожные реакции).
Со стороны печени и желчевыводящих путей:повышение активности печеночных трансаминаз (обычно транзиторного характера). Аллергические реакции:отек Квинке, кожные реакции.
Местные реакции:очень часто - образование маленькой подкожной гематомы в месте инъекции; в некоторых случаях наблюдается появление плотных узелков (не означающих инкапсулирование гепарина), которые исчезают через несколько дней; очень редко - некроз кожи, обычно в месте введения.
Развитию некроза обычно предшествует пурпура или инфильтрированное или болезненное эритематозное пятно, которые могут сопровождаться или не сопровождаться общими симптомами (в таких случаях применение надропарина кальция следует немедленно прекратить).
Прочие:очень редко - приапизм, обратимая гиперкалиемия (связанная со способностью гепаринов подавлять секрецию альдостерона, особенно у пациентов из группы риска).
Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия; представляет собой низкомолекулярный гепарин (молекулярная масса 4500 дальтон), полученный из стандартного гепарина посредством деполимеризации.По сравнению с гепарином характеризуется выраженной активностью в отношении фактора Ха и слабой активностью в отношении фактора IIа. Анти-Ха активность надропарина кальция более выражена, чем его влияние на АЧТВ. Оказывает менее выраженное действие на агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
Cmaxдостигается через 3 ч после введения. 98% активного вещества присутствует в крови в биологически активной форме. T1/2- 3.5 ч при п/к введении.
Особые указания
Надропарин кальция не предназначен для внутримышечного введения.При лечении надропарином кальция следует проводить клинический мониторинг измерения количества тромбоцитов
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антиагреганты, антикоагулянты непрямого действия, НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота), фибринолитики, декстран, клопидогрел, эптифибатид, илопрост, тиклопидин потенцируют антиагрегантное действие, повышают риск развития кровотечения. Надропарин кальция следует с осторожностью назначать пациентам, получающим пероральные антикоагулянты, системные ГКС и декстраны.
При назначении пероральных антикоагулянтов пациентам, получающим надропарин кальция, его применение следует продолжать до стабилизации показателя протромбинового времени до требуемого значения.
При одновременном применении надропарина кальция и лекарственных препаратов, способных вызывать гиперкалиемию (в т.ч. солей калия, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепаринов, циклоспорина, такролимуса, триметоприма), повышается риск развития гиперкалиемии. При комбинации с ГКС для системного применения требуется осторожность.
Форма выпуска и состав
Раствор для п/к введенияпрозрачный или слабоопалесцирующий, бесцветный или светло-желтый.1 млнадропарин кальция9500 МЕ анти-XаВспомогательные вещества: кальция гидроксид или хлористоводородная кислота - до рН 5.0-7.5, вода д/и - до 1 мл.0.3 мл (2850 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные (2, 10) - пачки картонные.0.3 мл (2850 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.0.4 мл (3800 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные (2, 10) - пачки картонные.0.4 мл (3800 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.0.6 мл (5700 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные (2, 10) - пачки картонные.0.6 мл (5700 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.0.8 мл (7600 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные (2, 10) - пачки картонные.0.8 мл (7600 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.1 мл (9500 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные (2, 10) - пачки картонные.1 мл (9500 МЕ анти-Xа) - шприцы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Беременность и лактация
При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.В настоящее время имеются ограниченные данные относительно выделения надропарина с грудным молоком. В связи с этим, не рекомендуется применение в период грудного вскармливания.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
При нарушениях функции почек
Противопоказан к применению при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) у пациентов, получающих надропарин кальция с целью лечения тромбоэмболий. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых
У пациентов пожилого возраста корректировки доз не требуется, за исключением пациентов с нарушением функции почек. До начала лечения Фраксипарином рекомендуется провести оценку функции почек.
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуНадропарин ПСКРаствор для подкожного введения 9500 анти-Ха МЕ/1 мл: 0.3 мл, 0.4 мл, 0.6 мл, 0.8 мл или 1 мл шприцы 2 или 10 шт.РУ: ЛП-№(005529)-(РГ-RU)
от 21.05.24- ДействующееПредыдущий РУ: ЛП-008249
⊞Показания по МКБ-10
| Код | Диагноз |
|---|---|
| I20.0 | Нестабильная стенокардия |
| I21 | Острый инфаркт миокарда |
| I26 | Легочная эмболия |
| I74 | Эмболия и тромбоз артерий |
| I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
| T88.8 | Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках |
≡Аналоги Надропарин ПСК
3 препаратов с тем же действующим веществом надропарин кальция
| Препарат |
|---|
| Надропарин кальция |
| Надропарин кальция |
| Надропарин Кальция Велфарм |
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL2109204)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
?Частые вопросы о препарате Надропарин ПСК
- Какое действующее вещество в препарате Надропарин ПСК?
- Действующее вещество препарата Надропарин ПСК — надропарин кальция.
- Какие есть аналоги Надропарин ПСК?
- Аналоги Надропарин ПСК по действующему веществу (надропарин кальция): Надропарин кальция, Надропарин кальция, Надропарин Кальция Велфарм.
- В какой форме выпускается Надропарин ПСК?
- Надропарин ПСК выпускается в форме: раствор для подкожного введения 9500 анти-Ха МЕ/1 мл.