Ламептил
℞ По рецептуLameptil
- C осторожностью применяется при беременности
- C осторожностью применяется при кормлении грудью
- Противопоказан при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- Противопоказан для детей
- Противопоказан пожилым пациентам
Ламептил — лекарственный препарат, действующее вещество — ламотриджин, Противосудорожный препарат. Производитель: NOVARTIS (Bangladesh), Ltd..
Обновлено: · Проверено: Юдинцева Мария Сергеевна
О препарате
Показания к применению
Парциальные и генерализованные тонико-клонические судорожные припадки (чаще в случаях резистентности к лечению другими противосудорожными средствами).
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к ламотриджину.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная разовая доза составляет 25-50 мг, поддерживающие дозы - 100-200 мг/сут. В редких случаях могут потребоваться дозы 500-700 мг/сут. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет начальная доза составляет 0.2-2 мг/кг/сут, поддерживающая - 1-15 мг/кг/сут.
Максимальная суточная дозадля детей в возрасте от 2 до 12 лет, в зависимости от применяемой схемы лечения, составляет 200-400 мг. Частота приема, интервалы между приемами при повышении дозы зависят от применяемой схемы лечения, реакции пациента на проводимое лечение.
Побочные действия
Со стороны ЦНС:головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания.Со стороны пищеварительной системы:тошнота, нарушения функции печени.Со стороны системы кроветворения:лейкопения, тромбоцитопения.Аллергические реакции:кожная сыпь (обычно макуло-папулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.
Фармакологическое действие
Противосудорожное средство. Механизм действия связан с влиянием на потенциал-зависимые натриевые каналы пресинаптической мембраны. Это приводит к уменьшению выделения в синаптическую щель медиаторов, в первую очередь глутамата - возбуждающей аминокислоты, играющей важную роль в формировании эпилептических разрядов в головном мозге.
Фармакокинетика
После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmaxв плазме достигается примерно через 2.5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида.T1/2у взрослых составляет в среднем 29 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде.T1/2у детей меньше, чем у взрослых.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста. При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить. При внезапной отмене ламотриджина возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.
При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина. Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций.
Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с противосудорожными средствами - индукторами метаболизма в печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном) ускоряется метаболизм ламотриджина. При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение T1/2ламотриджина.
Имеются сообщения о головокружении, атаксии, диплопии, нечеткости зрения и тошноте у пациентов, принимающих карбамазепин после начала лечения ламотриджином. Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина, увеличивается T1/2ламотриджина.
Форма выпуска и состав
Таблетки диспергируемые1 таб.ламотриджин*200 мг* -непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ - ламотригин.10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (6) - пачки картонные.
Беременность и лактация
Клинические данные о безопасности применения ламотриджина при беременности и в период лактации недостаточны.При решении необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.
Применение у пожилых
Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуЛамептилТаблетки диспергируемые 200 мг: 60 шт.РУ: ЛСР-009307/09
от 18.11.09- Отмена гос. регистрации
⊞Показания по МКБ-10
| Код | Диагноз |
|---|---|
| G40 | Эпилепсия |
≡Аналоги Ламептил
1 препаратов с тем же действующим веществом ламотриджин
| Препарат |
|---|
| Ламептил |
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C9H7Cl2N5
- Молекулярная масса
- 256.09 г/моль
- CAS номер
- 84057-84-1
- Название IUPAC
- 6-(2,3-dichlorophenyl)-1,2,4-triazine-3,5-diamine
Источник: PubChem (CID: 3878)
▲Побочные реакции (международные данные)
Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции по данным FDA FAERS
Источник: OpenFDA FAERS (lamotrigine)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL741)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
?Частые вопросы о препарате Ламептил
- Какое действующее вещество в препарате Ламептил?
- Действующее вещество препарата Ламептил — ламотриджин.
- Какие есть аналоги Ламептил?
- Аналоги Ламептил по действующему веществу (ламотриджин): Ламептил.
- В какой форме выпускается Ламептил?
- Ламептил выпускается в форме: таблетки диспергируемые 200 мг.